« Il lui faudra des soins à domicile. » L’infirmière des urgences a lâché cette phrase le jour où mon père est rentré de l’hôpital, après sa fracture du col du fémur. Facile à dire. Trouver un infirmier disponible dans notre secteur, comprendre ce qui était remboursé, savoir si un SSIAD convenait mieux à sa situation — ça nous a pris presque une semaine d’appels et de recherches. J’aurais aimé avoir ce guide à ce moment-là.
Ce que fait concrètement un infirmier à domicile
Un infirmier libéral à domicile assure des soins techniques que le patient ne peut pas recevoir seul ni chez son médecin. Pansements complexes, injections sous-cutanées, prise de sang, surveillance de plaie post-opératoire, administration d’anticoagulants, soins de stomie ou de sonde urinaire — et, souvent, un rôle de vigie sur l’état général du patient.
Pour les seniors, les situations les plus fréquentes concernent :
- les soins post-opératoires (fracture de hanche, prothèse, amputation)
- l’insuline ou les anticoagulants injectables au quotidien
- les pansements de plaie chronique (escarre, ulcère de jambe)
- les bilans sanguins réguliers sous traitement anticoagulant oral
Attention à la confusion courante : un infirmier à domicile ne fait pas la toilette ni l’aide au lever. Ces actes relèvent de l’aide-soignante ou de l’auxiliaire de vie sociale. La distinction est importante, car les circuits de financement sont différents.
Comment trouver un infirmier autour de vous
La première étape est toujours la même : appeler le médecin traitant. La quasi-totalité des soins infirmiers à domicile nécessite une ordonnance médicale. Sans elle, aucun remboursement n’est possible.
Une fois l’ordonnance en main, voici comment trouver un infirmier disponible dans votre secteur :
Doctolib : filtrez par « infirmier » et par ville. Certains cabinets affichent directement leurs disponibilités et acceptent les nouveaux patients en ligne. C’est la méthode la plus rapide en zone urbaine.
Le cabinet infirmier le plus proche : les infirmiers libéraux travaillent souvent en tournée sectorisée. Un appel direct permet de savoir en deux minutes si le cabinet peut absorber un nouveau patient.
Votre pharmacien : il connaît les infirmiers du quartier et peut vous orienter en une phrase vers ceux qui ont de la capacité.
L’assistante sociale hospitalière : si votre proche sort d’une hospitalisation, l’hôpital dispose d’une équipe de coordination du retour à domicile. C’est son rôle de contacter les structures adaptées — SSIAD, infirmiers libéraux partenaires, aide à domicile — avant la sortie.
En zone rurale, les délais peuvent atteindre deux à trois semaines. Commencez les démarches dès l’annonce de l’hospitalisation, pas la veille de la sortie.
Ce que rembourse l’Assurance Maladie
Les soins infirmiers à domicile prescrits par un médecin sont remboursés à 60 % par l’Assurance Maladie sur la base du tarif conventionné. La mutuelle couvre en général le solde — vérifiez les garanties de votre contrat.
Selon Ameli.fr, les actes remboursés comprennent :
- les soins de nursing léger (AIS 1 à AIS 4 — de 3,15 € à 14,40 € l’acte)
- les pansements simples et complexes (BSI 1 à BSI 4)
- les injections sous-cutanées, intramusculaires et intradermiques
- les prises de sang au domicile (actes INF 1 à INF 11)
Pour les patients en affection longue durée (ALD) — diabète insulino-traité, insuffisance cardiaque, cancer, BPCO — le remboursement passe à 100 % du tarif conventionné, sans avance de frais si l’infirmier pratique le tiers payant. Le médecin traitant gère la déclaration d’ALD.
Les majorations de dimanche (MDD) et de nuit entre 20 h et minuit (MN) sont également remboursées — elles sont intégrées directement dans la prescription.
Le SSIAD : pour les besoins quotidiens sur le long terme
Le Service de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD) est une structure médico-sociale distincte de l’infirmier libéral. Il intervient quand les besoins sont continus et s’inscrivent dans une logique de maintien à domicile durable.
D’après Service-Public.fr, le SSIAD s’adresse aux personnes âgées de 60 ans et plus en situation de maladie ou de dépendance. Il prend en charge les soins d’hygiène, de confort, le nursing, et la coordination entre professionnels de santé. Le financement passe directement par l’Assurance Maladie — le patient ne règle rien.
Pour accéder à un SSIAD, il faut une prescription médicale et un dossier d’admission déposé auprès du service. Les délais peuvent être longs dans certains départements, avec des listes d’attente de plusieurs semaines. Votre CPAM ou la mairie peut vous indiquer les SSIAD agréés de votre secteur.
Ce que je retiens : le SSIAD convient aux besoins quotidiens et continus, l’infirmier libéral aux soins ponctuels ou aux phases post-hospitalisation courtes. Les deux peuvent coexister pour le même patient.
L’APA peut-elle financer des soins infirmiers ?
Non, pas directement. L’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA) finance l’aide humaine à domicile — aide-soignante, auxiliaire de vie, portage de repas — mais pas les soins infirmiers techniques, qui relèvent de l’Assurance Maladie.
Pour comprendre ce que l’APA peut financer et comment la demander, lisez notre guide complet sur l’APA. Si vous souhaitez préparer l’évaluation de la dépendance de votre proche avant la visite de l’équipe médico-sociale, téléchargez notre grille AGGIR imprimable — elle permet d’identifier le niveau GIR avant le passage des évaluateurs.
Pour une vue d’ensemble des dispositifs d’aide à domicile, consultez notre guide aide à domicile senior.
Questions fréquentes
L’infirmier peut-il venir le week-end ? Oui. Les actes du dimanche et des jours fériés font l’objet d’une majoration conventionnée (MDD), remboursée par l’Assurance Maladie. Les soins de nuit (20 h–minuit) aussi. Ces majorations sont indiquées sur la feuille de soins.
Faut-il avancer les frais ? En général non, si l’infirmier pratique le tiers payant — c’est le cas de la quasi-totalité des infirmiers libéraux conventionnés. Confirmez-le au premier contact.
Peut-on changer d’infirmier ? Oui, le libre choix est garanti. Il suffit de transmettre la nouvelle ordonnance à l’infirmier suivant. Aucune justification n’est requise.
Mon parent peut-il bénéficier de plusieurs passages par jour ? Oui, si l’état de santé le justifie et que le médecin le prescrit. Certaines situations — insuline matin et soir, pansements complexes — nécessitent deux visites quotidiennes. Le nombre de passages est indiqué sur l’ordonnance.
Céline n’est pas professionnelle de santé. Cet article est informatif et ne remplace pas un avis médical ou paramédical. Les tarifs et taux de remboursement cités sont ceux en vigueur en 2026, susceptibles d’évoluer — vérifiez auprès de votre CPAM ou de votre médecin traitant.
« J'écris ce que j'aurais voulu lire quand j'accompagnais ma mère. Pas de jargon, pas de condescendance — des démarches concrètes, à hauteur de famille. »
Céline Rouvière · aidante familiale
Information non-juridique et non-médicale. Les montants, plafonds et démarches évoluent. Vérifie toujours sur les sites officiels (Service-Public.fr, CNSA, Ameli) ou demande conseil à ta caisse.